L’échographie de l’utérus est une fenêtre ouverte sur vos organes. Sans radiation, sans douleur, elle permet au radiologue de voir en temps réel ce qui se passe à l’intérieur et de mettre enfin un nom sur ce que vous ressentez.
Parce que des règles douloureuses ou des douleurs pelviennes chroniques, ce n’est pas une fatalité. Un examen pelvien peut être prescrit par votre médecin pour comprendre l’origine de vos symptômes et vous orienter vers la bonne prise en charge.
C’est un examen d’imagerie médicale qui utilise des ultrasons pour explorer principalement l’utérus, le col de l’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope et la vessie.
L’examen repose sur les mêmes principes que toute échographie : une sonde émet des ondes sonores à haute fréquence qui traversent les tissus et renvoient un écho. Ces signaux sont transformés en images en temps réel, visibles à l’écran, sans radiation et sans risque pour l’organisme.
Le radiologue peut évaluer :
Échographie transpelvienne (sus-pubienne) : La sonde est posée sur l’abdomen, au-dessus du pubis. Elle nécessite d’avoir la vessie pleine. C’est souvent le premier mode utilisé et utile pour une vue d’ensemble.
Échographie endovaginale : Une sonde fine est introduite dans le vagin. Cette technique offre une image beaucoup plus précise des organes pelviens. Elle est indolore pour la grande majorité des patientes et constitue l’examen de référence pour la détection de l’endométriose.
Souvent, les deux techniques sont combinées lors du même rendez-vous pour obtenir une vue complète.
Au Canada, le délai moyen entre les premiers symptômes et le diagnostic d’endométriose est d’environ 5 ans.
L’endométriose, c’est une maladie chronique encore trop méconnue. Elle se développe quand du tissu ressemblant à la muqueuse utérine pousse à l’extérieur de l’utérus (sur les ovaires, le péritoine, parfois même les intestins).
Ce tissu réagit aux hormones chaque mois, comme lors des règles, mais sans pouvoir s’évacuer. D’où des douleurs, des saignements anormaux, et parfois des difficultés à tomber enceinte.
À l’échelle mondiale, l’OMS estime que l’endométriose touche environ 10 % des femmes et des personnes en âge de procréer. Environ 1 million de Canadiennes sont concernées.
Pourtant, la maladie reste profondément sous-diagnostiquée. La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) estime que l’endométriose coûte 1,8 milliard de dollars par année à l’économie canadienne en raison des pertes de productivité. Cette maladie, très invalidante, peut entraîner jusqu’à 10 heures de travail perdues par semaine.
En mars 2023, le Centre universitaire de santé McGill (CUSM) a lancé EndoCARES, le premier centre multidisciplinaire de référence pour l’endométriose multisystémique au Québec, une avancée qui montre l’urgence de mieux diagnostiquer cette maladie dans notre province.
Réalisée par un radiologue spécialisé en imagerie musculosquelettique et pelvienne, l’échographie endovaginale permet de détecter des lésions que les examens courants ne mettent pas en évidence.
Vous n’avez pas à attendre des années pour obtenir une réponse. Nos radiologues spécialisés en imagerie pelvienne sont disponibles dans nos 20 cliniques RadiologiX partout au Québec, il vous suffit de d’obtenir une ordonnance de votre médecin et de prendre rendez-vous en ligne dès aujourd’hui.
Les endométriomes ovariens : Ces kystes remplis de sang se forment sur les ovaires. Leur apparence échographique est caractéristique ce qui les rend relativement faciles à identifier. La sensibilité de l’échographie endovaginale avec Doppler pour les endométriomes est entre 81 % et 84 %, avec une spécificité de 90 % à 97 %.
L’adénomyose : Forme d’endométriose interne dans laquelle le tissu endométrial s’infiltre dans la paroi musculaire de l’utérus. À l’échographie, on observe un utérus globuleux, asymétrique, avec des zones hétérogènes ou des microkystes dans le myomètre. L’adénomyose touche jusqu’à 20 % des femmes en âge de procréer et est souvent associée aux règles très douloureuses et aux saignements abondants.
L’endométriose profonde : Les lésions profondes touchant les ligaments utéro-sacrés, la cloison recto-vaginale ou la vessie sont détectables par une échographie endovaginale experte.
L’échographie endovaginale ne détecte pas toutes les formes d’endométriose. Les lésions péritonéales superficielles, présentes dans environ 80 % des cas, sont difficiles à visualiser à l’imagerie aussi bien à l’échographie qu’à l’IRM. Une imagerie négative n’exclut jamais l’endométriose.
C’est pourquoi, face à une forte suspicion clinique, une IRM pelvienne peut être prescrite en complément. L’IRM offre une cartographie plus complète des lésions profondes et aide à planifier une éventuelle intervention chirurgicale.
C’est l’examen de base pour explorer l’utérus, les ovaires et les organes pelviens. Réalisée par voie transpelvienne (sonde sur l’abdomen, vessie pleine requise) ou par voie endovaginale selon la prescription, elle est le point de départ de tout bilan gynécologique.
Elle combine en un seul examen l’exploration de l’abdomen et du pelvis. Elle est utile pour une évaluation globale des organes internes, notamment en cas de douleurs diffuses ou de suivi post-opératoire.
Elle examine les tissus mammaires et les zones avoisinantes. Complémentaire à la mammographie, elle est particulièrement recommandée chez les femmes jeunes ou enceintes, en cas de masse palpée, de douleur localisée ou d’anomalie détectée.
RadiologiX propose les trois échographies de grossesse recommandées au Québec : l’échographie de datation (1er trimestre), l’échographie morphologique (2e trimestre) et l’échographie du 3e trimestre. Chacune suit l’évolution du bébé et surveille la santé de la mère à une étape clé de la grossesse.
Cet article décrit en détail les échographies disponibles dans nos cliniques au Québec.
| Examen | Objectif principal | Indications fréquentes | À savoir |
|---|---|---|---|
| Échographie pelvienne | Vue globale des organes pelviens | Douleurs pelviennes, bilan gynécologique, endométriose, fibromes | Voie transpelvienne ou endovaginale selon prescription |
| Échographie abdo-pelvienne | Évaluation complète abdomen + pelvis | Douleurs diffuses, suivi post-opératoire | Examen combiné en une seule session |
| Échographie mammaire | Observer les tissus mammaires | Masse palpée, douleur, anomalie mammographique, suivi kyste | Complémentaire à la mammographie |
| Échographie de datation | Confirmer la grossesse et la date | 1er trimestre, entre la 11e et la 14e semaine | Détecte aussi les grossesses multiples |
| Échographie 2e trimestre | Morphologie fœtale complète | Entre la 18e et la 22e semaine | Détecte les malformations éventuelles |
| Échographie 3e trimestre | Croissance et position du bébé | Autour de la 32e semaine | Vérifie le liquide amniotique |
Non. L’échographie endovaginale peut occasionner une légère pression, mais elle est bien tolérée par la grande majorité des patientes. Si vous ressentez de l’inconfort, vous pouvez en informer votre technologiste à tout moment.
Échographie transpelvienne : boire environ 1 litre d’eau dans l’heure précédant l’examen et ne pas uriner. La vessie pleine repousse les intestins et améliore la visualisation.
Échographie endovaginale : aucune préparation particulière. La vessie doit au contraire être vide.
Nos équipes vous fourniront toutes les instructions détaillées lors de la prise de rendez-vous.
Une échographie endovaginale réalisée par un radiologiste expert peut détecter les endométriomes. Elle ne détecte toutefois pas les lésions superficielles péritonéales. Une IRM peut être prescrite en complément si nécessaire.
Oui, une ordonnance médicale est requise pour passer une échographie pelvienne dans une clinique RadiologiX. Certains examens comme les échographies obstétricales sont couverts par la RAMQ avec ordonnance.
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Centre universitaire de santé McGill (CUSM). Le CUSM ouvre le premier centre de référence multidisciplinaire pour l’endométriose au Québec. Montréal : CUSM ; 28 mars 2023.
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Réseau EndoAct Canada. L’endométriose au Canada : données épidémiologiques et impact.
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Fondation pour la Recherche sur l’Endométriose. Pourquoi diagnostiquer précocement l’endométriose ? [mis à jour 2024].
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Radio-Canada. (2023). Endométriose : des soins insuffisants pour des millions de Canadiennes. [reportage numérique].
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