Infiltration sous fluoroscopie ou arthrographie

Un excellent support dans le traitement des douleurs articulaires.

Qu’est-ce qu’une infiltration sous fluoroscopie ou arthrographie ?

Une infiltration est une injection intra-articulaire d’un médicament qui, combiné à un plan de traitement, permet de soulager les douleurs intenses et les élancements liés à une maladie rhumatologique ou arthritique. Il se peut que quelques infiltrations soient nécessaires avant d’observer une amélioration de la condition. Cette infiltration permet également d’évaluer les caractéristiques de la douleur qui subsiste, et donc d’établir un diagnostic qui n’aurait pas pu être porté lors de la radiographie.

L’infiltration sous guidage fluoroscopique consiste à injecter du colorant (iode) dans une articulation et d’ensuite prendre des radiographies. La substance de contraste permet dans un premier temps, de nous localiser et pourrait détecter les lésions de tendons et de ligaments qui ne sont pas détectables sur des radiographies simples. L’infiltration sous fluoroscopie est donc plus précise que celle que vous pourriez recevoir au cabinet de votre médecin.

Le médicament injecté est directement mis en contact avec l’articulation, ce qui est très efficace pour éliminer les élancements douloureux. Il s’agit généralement de cortisone, un anti-inflammatoire. Il est aussi possible d’avoir recours à des anesthésiques. La durée du soulagement est variable, mais peut s’étaler de 6 à 12 mois.

La fluoroscopie est un excellent support dans le traitement de certaines conditions inflammatoires des articulations, dont les plus communes sont :

• Capsulite de l’épaule
• Arthrose du genou
• Coxarthrose de la hanche

Notre service d’infiltration comprend également le bloc facettaire, une injection au niveau des facettes articulaires de la colonne vertébrale pour soulager la douleur causée par l’arthrose.

Comment se passe une infiltration sous fluoroscopie ou arthrographie ?

Le patient est couché ou assis sur une table d’examen. Le radiologue fait une anesthésie locale puis guide son aiguille à l’aide de la fluoroscopie. Un peu d’iode est injecté pour s’assurer que le médicament ira à l’endroit ciblé. Un léger inconfort peut être ressenti lors de l’injection. Lorsque l’examen est terminé, toutes les images enregistrées sont analysées par un radiologue, qui rédigera un rapport. Ce rapport est acheminé au(x) médecins(s) qui a (ont) demandé l’examen.

Le patient retourne ensuite dans la salle d’attente pour une durée de 10 minutes. Notre équipe doit s’assurer que son état est stable avant de l’autoriser à quitter.

Durée de l’examen : 15 minutes

Comment se préparer à l’infiltration sous fluoroscopie ?

• Aviser l’agent au centre de rendez-vous et la technologue en salle si vous êtes allergique à l’iode
• Aviser l’agent au centre de rendez-vous et la technologue en salle si vous êtes diabétique

On demande au patient de se présenter 15 minutes avant l’heure prévue de son examen.

Pour les patients à mobilité réduite, le temps de l’examen peut s’en trouver augmenté, et être prévenus d’un handicap nous permet d’adapter les horaires de rendez-vous.

L’examen est réalisé sur prescription médicale et couvert par la Régie de l’assurance maladie du Québec.

Quels sont les inconvénients et contre-indications de l’infiltration sous fluoroscopie ?

L’infiltration sous fluoroscopie n’est pas conseillée pour :

• Les personnes présentant une fracture intra-articulaire récente
• Les personnes présentant une injection localisée à l’articulation

Effets secondaires possibles :

• Un inconfort peut être ressenti au site de la ponction
• La douleur peut être exacerbée
• La glycémie des patients diabétiques peut augmenter
• Un dérèglement du cycle menstruel peut survenir
• Une apparition de rougeurs diffuses sur la peau peut survenir (flushing)