Infiltration du genou : durée, efficacité et résultats attendus

Le genou est la plus grande articulation du corps humain. C’est aussi l’une des plus sollicitées au quotidien. Et quand elle devient douloureuse, à cause de l’arthrose, d’une tendinite ou avec l’apparition des rhumatismes, l’infiltration peut devenir la solution préconisée par les médecins pour apaiser la douleur.  

Comprendre l’infiltration du genou

L’infiltration consiste à injecter un médicament liquide directement dans l’articulation douloureuse.
La plus connue est l’infiltration de cortisone. Cet anti-inflammatoire puissant va traiter en profondeur certains problèmes musculosquelettiques comme les douleurs au genou. 

Dans la pratique, la prescription de cette technique non invasive et indolore chez la majorité des patients est proposée lorsque les traitements conservateurs (exercice physique, perte de poids ou physiothérapie) n’ont pas amélioré la condition du patient. 

Au Québec, près de 8 % des adultes âgés de plus de 20 ans ont déjà reçu un diagnostic d’arthrose du genou. Cette pathologie est progressive : elle évolue avec l’âge et n’a pas de traitement curatif.
La prise en charge est donc symptomatique et repose sur la médication, les injections intra-articulaires et, en dernier recours, la chirurgie (prothèse du genou).

Les injections de corticostéroïdes sont couvertes par la RAMQ. Une ordonnance médicale est requise pour prendre rendez-vous en ligne dans l’une de nos cliniques RadiologiX. 

Processus d’intervention et techniques

Comment se déroule une infiltration du genou ?

Puissant anti-inflammatoire stéroïdien, la cortisone est souvent employée pour ce type de traitement local en raison de ses effets ciblés. 

Si le médecin le juge nécessaire, une ponction peut être réalisée avant l’injection afin de retirer le liquide articulaire en excès dans le genou. Cette pratique soulage rapidement la douleur du patient. 

Dans nos cliniques, les infiltrations sont réalisées par des radiologistes spécialisés en imagerie musculosquelettique. L’injection est faite sous guidage échographique ou fluoroscopique pour suivre en temps réel le trajet de l’aiguille. Cette technique assure une précision optimale du geste médical et réduit le risque d’effets secondaires.

Après une dizaine de minutes de surveillance suivant l’injection, le patient peut regagner son domicile en toute sécurité. Nos radiologistes offrent notamment le service d’infiltration de cortisone à Laval, ainsi que dans plusieurs autres établissements au Québec.

Corticoïdes, acide hyaluronique et plasma pour des traitements ciblés

La douleur au genou peut considérablement affecter la mobilité et la qualité de vie.
C’est pourquoi les chercheurs ont mis au point différentes techniques d’infiltration pour soulager efficacement les douleurs articulaires.

La plus classique et éprouvée est l’injection de corticoïdes mais il en existe d’autres. 

L’acide hyaluronique

Utilisée depuis les années 1990 au Québec, l’injection d’acide hyaluronique appelée aussi viscosupplémentation, permet de lubrifier l’intérieur du genou et de réduire la douleur lors des mouvements. 

Ce composé est un constituant naturel du liquide synovial (un fluide naturel qui lubrifie nos articulations et évite les frictions) et a des vertus anti-inflammatoires et antalgiques.
Ce traitement forme un film visqueux sur le cartilage abîmé et empêche les débris cartilagineux de se disperser dans l’articulation et de provoquer une inflammation.

Malgré sa popularité, ce traitement est aujourd’hui remis en question au Canada en raison de son efficacité jugée limitée et de son effet comparable à un placebo.

Le plasma riche en plaquettes (PRP)

L’injection de plasma riche en plaquettes (PRP) consiste à réinjecter dans l’articulation le plasma du patient. Du sang prélevé est passé à la centrifugeuse pour obtenir un concentré en plaquettes et en facteurs de croissance qui favorise la régénération du cartilage et la réduction de l’inflammation. 

Le PRP est considéré comme un traitement expérimental dans plusieurs provinces et territoires canadiens. 

Toutefois, l’efficacité clinique du PRP demeure controversée selon de récentes études. 

Avantages et effets secondaires possibles d’une infiltration 

Type d’injection	Avantages principaux	Inconvénients / Effets secondaires	Durée d’efficacité	Recommandations
Cortisone (corticostéroïdes)	Soulagement rapide (1 à 7 jours) Réduit fortement l’inflammation Procédure simple Remboursé par la RAMQ	Douleur locale, rougeur ou gonflement Augmentation temporaire de la glycémie À ne pas répéter plus de 3 fois/an	6 à 12 mois	Repos 24–48 h À éviter en cas d’infection active ou de diabète non contrôlé
Acide hyaluronique (viscosupplémentation)	Améliore la lubrification du genou Peut retarder la progression de l’arthrose Alternative si non candidat(e) à la chirurgie	Effet retardé (2–4 semaines) Efficacité controversée Douleur ou chaleur au point d’injection Gonflement transitoire Non remboursé (150–500 $)	6 à 12 mois	Éviter le sport intensif 48 h Appliquer de la glace Peut être combiné à la physiothérapie
Plasma riche en plaquettes (PRP / aPRP)	Traitement régénératif stimulant la cicatrisation Moins d’effets secondaires (autologue) Intérêt pour arthrose modérée	Coût élevé, non remboursé Efficacité controversée Résultats variables selon la préparation Données limitées Douleur ou gonflement passager	6 à 12 mois, parfois plus	Repos 48–72 h Glace si douleur À considérer si les autres traitements échouent

 

Effets secondaires à surveiller

Dans la majorité des cas, les effets secondaires se limitent à une douleur passagère au point d’injection qu’il est possible de soulager en appliquant de la glace.

Une rougeur peut aussi apparaître tout comme un léger gonflement. 

À noter également, l’injection de cortisone peut faire augmenter la glycémie du patient les jours suivants le traitement et certaines femmes ont pu observer chez elles un dérèglement temporaire de leur cycle menstruel. 

Les précautions à prendre après avoir reçu votre infiltration au genou 

Vous vous demandez si l’on peut marcher après une infiltration au genou et la question est légitime. Les recommandations officielles préconisent de limiter les activités physiques le jour et de 48h à 72h après les soins. 

Pour réaliser une infiltration de cortisone dans une clinique privée, prenez rendez-vous dans l’une de nos 20 cliniques RadiologiX. 

Vos questions les plus fréquentes sur l’infiltration du genou

Est-ce que l’infiltration du genou fait mal?

L’injection est généralement bien tolérée. Le geste est rapide et réalisé sous guidage échographique ou radiologique ce qui limite la douleur. Une légère sensibilité peut apparaître dans les heures qui suivent.

Combien de temps dure l’effet d’une infiltration?

Selon le produit utilisé, le soulagement peut durer de quelques semaines à plusieurs mois.

Quand consulter après une infiltration?

En cas de douleur importante, de gonflement persistant ou de fièvre dans les jours suivant l’injection, il est conseillé de contacter rapidement le médecin ou la clinique.